入力画面
確認画面
仮申込

必須項目は必ず入力してください。

受講を希望する講座
※必須
※複数選択可
区分 日程
特別支援一・二種免 【免許1】特別支援教育基礎論A
【免許2】視覚障害者教育課程・指導法概論A
【免許3】知的障害者教育総論I
【免許4】聴覚障害者心理・生理・病理概論A
【免許5】LD等教育総論A（聴覚含む）
【免許6】聴覚障害者教育課程・指導法概論A
【免許7】肢体不自由者教育総論A
【免許8】知的障害者教育総論A
【免許9】重複障害者教育総論A（視覚含む）
【免許10】病弱者教育総論A
【免許11】視覚障害者心理・生理・病理概論A
【免許12】言語障害者教育総論A
養護教諭専修免 【免許13】学校危機管理と運営体制A
 ※必須

※過去に本学で同名の講座を受講し単位修得されたことがある場合、新たな単位としては認められません。
氏名
※必須
フリガナ
※必須
生年月日
※必須		 年 月 日
郵便番号（半角）
※必須
住所1（市区町村・番地まで）
※必須
住所2（建物・学校名）
電話番号1（半角、ハイフン不要）
※必須
電話番号2（半角、ハイフン不要）
メールアドレス（半角英数字）
※必須

※講座当日に閉講など、重要な連絡をする場合がございます。
　必ず、すぐ連絡のとれるメールアドレスを登録してください。
勤務校
※必須
備考